Abstract

MOGALE, Nkhensani; VAN SCHOOR, Albert-Neels  and  BOSMAN, Marius C.. Point de perfusion intra-osseux alternatif théorique chez les enfants gravement hypovolémiques. Afr. j. prim. health care fam. med. (Online) [online]. 2015, vol.7, n.1, pp.1-5. ISSN 2071-2936.  http://dx.doi.org/10.4102/PHCFM.V7I1.835.

CONTEXTE: Des études ont montré que le système veineux tendait a l'effondrement lors d'un choc hypovolémique. L'utilisation de l'espace de la moelle osseuse pour des perfusions est une alternative efficace, le point d'insertion tibial étant la norme OBJECTIFS: Cette étude a été menée afin d'établir une méthode de perfusion intra-osseuse rapide qui pourrait être une alternative a la voie tibiale chez les nouveau-nés lors de situations d'urgence MÉTHODE: Un échantillon de 30 cadavres néonatals a été disséqué pour explorer une alternative possible au point d'insertion tibial. L'aiguille a été insérée dans la partie supéro-externe de l'humérus. Le point de perfusion de l'aiguille a ensuite été disséqué afin de déterminer d'éventuels dommages musculaires et neurovasculaires qui auraient pu se produire lors de l'administration de cette procédure, la plus grande préoccupation étant l'artère circonflexe humérale postérieure et le nerf axillaire sortant de l'espace quadrangulaire. La distance entre le point d'insertion de l'aiguille a été mesurée par rapport au tissu mou et a des repères osseux RÉSULTATS: L'intervalle de confiance a 95% calculé montre que l'aiguille peut être insérée en toute sécurité dans le tissu intra-osseux au niveau du tubercule majeur de l'humérus a 9.5 mm - 11.1 mm de l'acromion. Ceci représente environ la largeur d'un petit doigt a partir de l'articulation acromio-claviculaire CONCLUSION: Sur le plan anatomique, on suggère le point décrit afin d'offrir un point d'accès alternatif sûr pour la perfusion d'urgence chez les nouveau-nés et les nourrissons gravement hypovolémiques, sans risque de dommage aux structures anatomiques.

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